許多的媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任，以及面臨產後身體修護等問題，在情緒上容易落入低潮，常常莫名的落淚並且心中抱怨老公不夠體貼、不能體會餵母乳的辛苦、寶寶半夜哭鬧……陷入低潮無法自拔，本文將介紹產後憂鬱症（Postpartum depression）的成因與症狀，並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法，當個快樂的媽咪。
為什麼會有產後憂鬱症？
許多婦女從懷孕一直到產後，產婦在生理與心理上都會出現許多變化，有些人會變得特別的愛哭，或者常常感覺到焦慮，遇到事情就非常容易自責，其實這些情況都跟產後所造成的憂鬱有所關聯，以下為可能導致產後憂鬱的三種成因：
生理因素
產婦從懷孕開始，體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化，讓媽媽情緒上的變化起伏較大。再者，產後造成身體上的不舒服，如生產疼痛、會陰部疼痛，或是哺餵母乳不順利都會令產婦心情低落變得比較憂鬱。
心理因素
對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力，也擔心自己產後身材大走樣不能恢復等等，都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任，造成無形壓力而產生憂鬱。
外在因素
婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境等等…都會影響產婦的情緒，如果家人朋友沒有適時關心，也較容易發生情緒失落的情形。
提醒所有媽咪，當發覺自己情緒低落感到難受，最好能主動告知周遭的人。家人也要多多關心產婦的情緒變化，包括容易焦慮、心情低落、煩躁、莫名其妙發脾氣、失眠、哭泣、食慾不振等，有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。
產後憂鬱症有那些症狀？會持續多久？
產後憂鬱症影響產婦的方式有很多種，可能會在分娩後一年之內的任何時間出現症狀。病程發展速度因人而異，可能快速惡化，也可能逐步惡化。有30~80%的產後婦女會在分娩後第一週 (通常是產後第 3~4 天) 感到有點低落、容易焦慮與落淚。這個現象叫做產後情緒低落 (Postpartum blues 或 Baby blues)，是相當常見也被認為是正常的狀況，不需要特別治療就會自行緩解。一般而言，產後情緒低落的症狀會在幾天內就會消失，不會持續到分娩後第二週。如果心情低落的症狀一直持續到超過分娩後第二週，或者距離分娩時間較晚才出現上述症狀，那可能就是罹患了產後憂鬱症，約有10%的產後媽媽會出現產後憂鬱症的症狀。
產後憂鬱症的主要症狀
- 持續的感覺到悲傷與情緒低迷。
- 對外在世界失去任何興趣，不再對過去覺得會帶來樂趣的事物感興趣。
- 缺乏活力，總是感覺到疲倦。
- 夜晚失眠或睡不好，白天覺得睏倦。
- 覺得自己沒有信心無法好好照顧寶寶。
- 莫名的食慾不振或食慾增加（安慰性進食：透過進食來紓解壓力）。
- 感到煩躁、焦慮、難以專心或是麻木，不想被打擾，想避免與他人接觸。
- 感到內疚、絕望與自責。
- 覺得難以親近自己的親身骨肉，感到冷漠，有寶寶的陪伴也感受不到喜悅。
- 腦中浮出想傷害自己的寶寶的念頭（但這通常不太會真的發生）。
- 想要自殺或自殘。
這些症狀不僅影響了媽媽與寶寶的關係、也會對家屬與朋友的關係造成影響。這些症狀可能持續數週甚至數個月。當你發現產後憂鬱症的症狀時，必須尋求專業的醫療照護與協助，千萬不要自己隱忍。
檢測與了解自己產後狀態
可以運用臺灣憂鬱症防治協會所提供的「產後憂鬱量表」，評測過去七天內自己的狀況，進而尋找專業的人員引導諮詢，安撫自己的身心靈。
身邊的人可以如何協助產後孕婦？
身邊的家人朋友要提醒產後憂鬱的媽媽，不要太苛責自己，想想小孩可愛的地方，把身心的痛苦，跟身邊的伴侶或親友訴說，大部分的產後憂鬱媽媽得到親友的支持後，就能度過難關。若仍有憂鬱、甚至想不開的念頭的產婦，就應立即前往身心科門診，接受藥物與心理治療。
家人的陪伴和支持是非常重要的，能避免產婦深陷憂鬱低谷或走過產後憂鬱症的主要關鍵！多數情況下，有足夠的家庭與社會支持，大部分的產婦都可以順利走出產後憂鬱的陰霾。如果身邊的家人或朋友有了新生兒，除了恭喜及為她高興，你也可以付出更多關懷、協助她們。建議可以試試看以下方法：
陪伴法則１：談話時，以同理心為前提
「當生活發生劇烈轉變，會慌亂是正常的；生育，本來就是人生的一大轉折！」請周圍親朋好友應先理解，產婦並不是能控制產後憂鬱的，有這些負面情緒也都是正常的現象。不少產婦在這個階段，情緒常會比較敏感，建議在對談時，多以同理為前提，像是用「如果我是妳，我也會很不知所措，妳已經很棒了……」取代「還好我不是妳，這也太辛苦／太累了！」、「我看人家都xxxxx，妳也xxxxx……」或「怎麼小孩餵奶了還一直哭？」等同情或指責的口吻，同理會令產婦感到被支持及認同！
陪伴法則２：認真告訴自己「我只是個傾聽者」
親友必須清楚地意識到自己只是個傾聽者，當新手媽媽在傾吐自己的一團亂的生活和無助時，並不是要你建議或期待你提供解決方式，往往她們不需要你告訴她該怎麼做，在表達自己有多慌亂時，是希望你能安撫她或了解的焦慮感。
「她們只是想要有人可以接住那股負面情緒，所以並不需要他人提供竟見及分析該怎麼辦。人都是需要被同理、被支持的，只要鼓勵她們，讓她們知道自己已經做得很好了，甚至握握她們的手、給她們一個擁抱，讓她們感覺到被安慰就可以了！」建議親友每週播空傾聽新手媽媽的心理困擾。
總結
若身旁的產婦因為焦慮憂鬱的情緒，且失去理性分析客觀事實的能力，周圍親友不妨協助她們釐清，讓她們明白，雨過總會天晴，眼前照顧寶寶的辛苦和壓力，等到明年回過頭來看，也許就會是甜蜜的負荷。媽媽們如果有察覺到自己的狀況，也可以尋求幫助，讓自己的身心被良好的照顧與引導。
